La reparación de la lesión o úlcera de decúbito es un fenómeno vital. Se produce a través de la formación de tejido conjuntivo que está cubierto por la proliferación de células epiteliales y la migración de los procedentes de los bordes de la lesión hacia el centro del mismo. Es condicionada por factores sea locales (suministro de sangre, presencia de oxígeno, la presencia de bacterias o el daño a los tejidos, el tipo de medicamento), sea sistémicas (la malnutrición, la diabetes, la deficiencia de vitaminas, drogas, hipoxia, hipovolemia , etc.). El tratamiento de las lesiones pueden variar en función de la condición del paciente, el tipo de herida y su evolución. El principio básico es el de promover la curación, respetando el entorno natural en que se producen los procesos de reparación del tejido de granulación y como nuevo crecimiento de epitelio, y evitar las condiciones que frenan el proceso como los cambios en la humedad, en el pH y en la temperatura.

Intervención sobre la lesión:
- eliminación de tejido no vital
- desinfección
- diagnóstico y tratamiento de las infecciones
- medicación tópica de la lesión
- tratamiento de la piel circundante
- frecuencia de vestir


MéTODO DE HIDROTERAPIA

El método hidroterápico consiste en la irrigación de la lesión con solución de lactato de Ringer o solución salina a temperatura ambiente y con una presión apropiada que en la actualidad se obtiene utilizando una jeringa de 50 ml con aguja 19G. Sin embargo, este método no garantiza de una acción mecánica sin dañar el tejido de granulación; un aumento de la presión podría hacer posible que las bacterias y el líquido de irrigación penetren en el tejido, mientras que una menor presión no sería capaz de eliminar su presencia. El lactato de Ringer es preferible porque, conteniendo sales de potasio, pareciera mejorar el trofismo de la piel.
Esta operación debe realizarse en cada cambio de apósito, antes y después de la aplicación de antisépticos, antibióticos y enzimas proteo líticas, además que en las acciones que preceden y siguen la remoción de tejido no vital.
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