La riparazione della lesione o piaga da decubito è un fenomeno vitale. Si verifica attraverso la formazione di tessuto connettivo che viene ricoperto per moltiplicazione delle cellule epiteliali e migrazione delle stesse dai bordi della lesione verso il centro della stessa. E´ condizionata da fattori sia di tipo locale (apporto di sangue, presenza di ossigeno, presenza di batteri o di danno tissutale, tipo di medicazione), che di tipo sistemico (malnutrizione, diabete, deficit vitaminici, uso di farmaci, ipossia, ipovolemia, ecc.). Il trattamento delle lesioni può variare in base alle condizioni del paziente, al tipo di ferita ed alla sua evoluzione. Il principio basilare è quello di favorire la guarigione rispettando l´ambiente naturale nel quale avvengono i processi di riparazione tissutale, quali la granulazione e la riepitelizzazione, ed evitare le condizioni che rallentano come le variazioni di uniditá, pH e temperatura.

Interventi sulla lesione:
- Rimozione del tessuto non vitale
- Disinfezione
- Diagnosi e trattamento delle infezioni
- Medicazione topica della lesione
- Trattamento della cute circostante
- Frequenza della medicazione


METODO IDROTERAPICO

Il metodo idroterapico consiste nell´irrigazione della lesione con soluzioni di Ringer Lattato o Soluzione fisiologica, a temperatura ambiente e con una pressione adeguata che attualmente si ottiene utilizzando una siringa da 50 mL ago 19G. Tale modalitá tuttavia non garantisce di esercitare un´azione meccanica senza danneggiare il tessuto di granulazione; una maggior pressione rischierebbe infatti di far penetrare i batteri ed il liquido di irrigazione nel tessuto, mentre una pressione inferiore non sarebbe in grado di rimuoverne la presenza. Il Ringer lattato è da preferirsi in quanto, contenendo sali di potassio, sembrerebbe migliorare il trofismo cutaneo.
Tale operazione deve essere effettuata ad ogni cambio di medicazione, prima e dopo l´eventuale applicazione di antisettici, enzimi proteolitici e antibiotici, nonché precedere e seguire gli interventi di rimozione dei tessuti non vitali.
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